De cijfers van COVID-19 in perspectief

Ik denk wel dat we deze Corona uitbraak in perspectief moeten zetten.
Ik vind dus zeker dat we de regels na moeten leven om het zorgsysteem te ontlasten, maar kijk verder dan de standaard getalletjes.

De teller met COVID-19 slachtoffers stond gisteren 'slechts' op 11.402. Het leeuwendeel komt uit Italië (3400 en China 3250). En er is iets vreemds aan de hand.
In China had je zo'n 80.000 besmettingen en 3250 doden (grofweg 4%) . En in Italië op een gegeven moment zo'n 40.000 besmettingen en 3400 doden ? (grofweg 8.5%)? (2 keer zoveel???)
En kijk je naar Duitsland. Dan is het percentage 44 doden op 15.000 besmettingen = slechts 0,3%  ruim 28 keer minder!
In Nederland wordt ook niet iedereen getest. Maar als je de cijfers bekijkt zaten we
eergisteren op 76 doden bij 2460 besmettingen = 3%
Gister 106 op 2994 = 3,5%
Vandaag 136 op 3631 gevallen = 3,7% (maar we testen alleen nog maar onder kwetsbare groepen) Vind je het dan raar dat de cijfers zo hoog zijn?
Volgens de GGD zouden er wel eens 6 x zoveel mensen al besmet kunnen zijn. (die ook hoestklachten met koorts hebben) Dan zou het percentage hier ook 'maar' 0,5% zijn . Nog steeds een factor 5 hoger dan de normale griep, maar misschien is die factor 6 ook nog wel te laag geschat. Dus het werkelijke cijfer kan zelfs nog lager zijn. En dan komt het akelig dicht in de buurt van een normale griep (0,1%)

Waardoor ontstaan die verschillen?

Stel je krijgt 3 mensen in je ziekenhuis met koorts en ademhalingsmoeilijkheden. En 1 daarvan overlijdt. Dan heb je een Case Fatality Ratio (CFR) van 33,3% (1/3). Je doet snel een bloedtest en deze 3 mensen hebben alle 3 eenzelfde virus. PANIEK! Dan zou dat kunnen duiden op een heel ernstig virus !!
Je vergelijkt het virus met eerdere virussen en ziet geen overeenkomsten. Je stuurt je bloedsamples op naar andere laboratoria, om te bevestigen dat het om een nieuw virus gaat. Dit laboratorium bevestigd dat het om een nieuwe variant gaat. (maar doet verder geen uitspraken over een eventueel gevaar, ze testen alleen dat het een nieuw virus is. Niet meer, niet minder). Je stuurt daarna de WHO organisatie een bericht dat het virus nieuw is en bij 3 patienten al tot 1 dode heeft geleid! De WHO neemt dit uiteraard serieus (ze zijn er voor dit soort zaken). En in een nieuwsupdate komt dit naar buiten. De media plaatsen een bericht:"3 mensen besmet met nieuw virus", of "Nieuw onbekend virus zorgt voor 1e slachtoffer". Daarna komen er nog meer mensen in het ziekenhuis met klachten. Velen ervan moeten aan de beademing. Voornamelijk 70+ers met onderliggende klachten. De testen laten zien dat deze inderdaad ook allemaal besmet zijn met dit virus. De nieuwsbronnen melden:"Nieuw virus vastgesteld bij 10 nieuwe patiënten". Een paar dagen later bezwijkt er nog iemand. De nieuwsbronnen melden:"Nieuw virus rukt op en maakt 2e slachtoffer" of nog sensationeler "aantal slachtoffers door nieuw virus verdubbeld!". Na een week zijn er misschien wel honderden besmettingen en blijken meer mensen te zijn overleden. De nieuwsbronnen melden:"Nieuw virus grijpt om zich heen en lijkt niet te stoppen". Een paar dagen later gaan ook andere mensen klachten vertonen en omdat ze bang zijn het virus te hebben, melden ze zich. Het aantal gemeten besmettingen loopt dan sterk op en steeds meer mensen overlijden, maar de CFR die zakt ! Uiteindelijk naar zo'n 3%. Maar dan zijn de testkitjes bijna op en worden alleen nog maar zieke mensen getest. Ja, dan test je ze natuurlijk allemaal positief en gaan er uiteindelijk misschien wel zo'n 3% dood. De nieuwsbronnen melden:"Nieuw virus verspreid zich steeds sneller". Ondertussen duiken allerlei journalisten op dit nieuws. Op social media worden de kleinste berichten gedeeld en mensen gaan op zoek naar informatie. De nieuwsbronnen zien een toename in vraag en spelen hierop in door het nieuwe bijna per minuut te geven. (liveblogs, liveupdates etc.). En als je die nieuwsberichten ziet, lijkt er nog geen eind te komen aan dit alles. Dus mensen delen dit soort nieuwsberichten en een soort algehele alertheid wordt getriggerd. In het verleden zijn er ook een aantal uitbraken geweest die uiteindelijk uitdoofde, maar het zou natuurlijk kunnen zijn dat dit wél een ernstig virus is. Dus dit effect versterkt zichzelf en zorgt voor media-pandemie.

Maarrrr..   stel je test een week eerder in 3 wachtkamers van een huisartsenpraktijk waar 10 mensen zitten, waarvan 4 met koorts en hoestklachten. Je test al deze mensen en dan blijken er in alle 3 de wachtkamers 4 v.d. 10 besmet te zijn met dit virus. (dus niet 3 maar 12 gevallen) Uiteindelijk belandt er van elke huisartsen praktijk 1 persoon in een ziekenhuis (totaal dus die 3) met ademhalingsmoeilijkheden en daarvan overleed er 1. Dan is de CFR nog maar 8,3% !! (nog steeds flink hoog, maar al een stuk minder dodelijk dan 33,3%)
En trek die lijn eens verder? Als je alle mensen met koorts en een kuchje zou testen die gewoon thuis zitten, dan zou je misschien wel 100 besmettingen zien, waarvan er dus maar 12 zijn, die zich zo slecht voelen en de moeite nemen om naar de huisarts te gaan en waarvan er 3 in het ziekenhuis belanden en waarvan er 'slechts' 1 overlijdt !
Dan is de CFR nog maar 1%.
En als er dan ook nog mensen zijn, die nagenoeg geen klachten hebben, maar wel positief testen. Dan zakt de CFR zelfs naar 0,5 of misschien wel 0,1% (zoals de normale griep).

Dus waar je meet, heeft wel degelijk impact op de cijfers.  En dat is ook wat er in Italië en Duitsland gebeurt. In Italië worden alleen ernstig zieken getest. In Duitsland iedereen met lichte of zware klachten en zelfs steekproeven onder 'gezonde' personen, die toch besmet bleken te zijn.

Kijk ook naar Finland. 521 besmettingen, 1 dode. percentage minder dan 0,2%
Tsjechië: 921 besmettingen, 0 dode.
Een provincie in China: Jiangxi: 935 besmettingen, 1 dode, 934 genezen !! CFR: 0,1%

En op het moment dat het nieuws rept over een ernstig virus, zullen meer mensen hun klachten serieus nemen en hier melding van maken. Dus dan zal het aantal besmettingen snel oplopen (als er wordt getest). Maar het aantal ernstig zieken, zal uiteindelijk relatief minder worden.  Dus de cijfers lijken dan steeds meer op een normale griep.
(je ziet nu bijvoorbeeld ook dat er weer een griepgolf is geconstateerd in Nederland. Dat komt volgens mij omdat mensen die normaal doorlopen met een snotneus en een verhoging, maar bang zijn voor corona,  zich nu toch melden bij een dokter, maar die dan bevestigd dat het gewoon griep is.)
Het is dus ook niet het aantal daadwerkelijke besmettingen dat de griepgolf definieert, maar hoeveel mensen zich in een griepgolf melden.

Bij een griepepidemie zijn er zo'n 70 mensen op de 100.000 besmet. (die met klachten naar de dokter komen)
Natuurlijk zijn er veel meer mensen besmet, maar die zijn hooguit snotterig of hebben milde klachten. Dus tijdens een griepepidemie zullen misschien wel 420 op 100.000 mensen besmet zijn. En na een paar weken zijn ze weer beter.

Kijk dan nog eens naar de cijfers. In Nederland waren vandaag 3600 besmettingen met COVID-19 op 18 miljoen inwoners. Dat zijn er 20 op 100.000. (ipv 70 met de griepgolf)
Al zijn de cijfers 6x zoveel, maar onder de radar, dan praat je over 21.600 besmettingen op 18 miljoen inwoners. Dan heb je 120 op de 100.000 (ipv 420 met de griepgolf). Je moet dan ook wekelijks kijken naar het aantal nieuwe besmettingen. (in 2014 bijvoorbeeld, was er 1 week, waarin 4000 mensen overleden aan griep!) op dat hoogtepunten waren er dus misschien wel 400.000 mensen ziek, waarvan er 4000 bezweken.

Dus ik geloof zeker dat er over een maand / anderhalf een enorme golf aankomt met misschien wel 250 of 350 doden per dag. En dat zal niet leuk zijn.
Maar op het grote geheel is dit waarschijnlijk niet meer dan een griepgolf die ipv verspreid over 4 jaar, in 1 jaar toeslaat. (in 2017 gingen in 1 week in Nederland ook 4000 mensen dood aan de gevolgen van griep) (= bijna 600 per dag!)

De vraag reist dan ook of de maatregelen die we nu nemen wel in verhouding staan. Maar als de IC's straks overspoeld worden en er niets gedaan kan worden. Dan is dat sowieso natuurlijk een trieste zaak. Maar zijn al die maatregelen wel in proportie?

Het worden in ieder geval bijzondere tijden. Ik wens iedereen sterkte in zijn/haar strijd tegen dit virus en de (economische) effecten ervan. Blijf gezond en let op je eigen acties. Iedereen kan nu het verschil maken. Ga niet naar buiten als je lichte klachten hebt. Vermijd contacten. Was je handen.

Zie ook:
https://www.worldofmeters.info (en scrol door naar healthsectie) (of de energiesectie, ook leuk)

https://www.rivm.nl/monitoring-sterftecijfers-nederland

https://www.nrc.nl/nieuws/2020/03/20/coronacrisis-maakt-staat-machtiger-en-van-burger-een-risicofactor-a3994359

https://www.ftm.nl/artikelen/coronacrisis-toont-de-zwakte-van-de-luchtvaartsector?&utm_source=Nieuwsbrief&utm_medium=social&utm_campaign=Corona_luchtvaartsector&utm_content=FTM0800&utm_source=Follow+the+Money&utm_campaign=7b2f087928-Nieuwsbrief_zaterdag_21maart2020_Niet-lid&utm_medium=email&utm_term=0_4571d2c3f6-7b2f087928-241542167

https://www.trouw.nl/opinie/wilders-en-baudet-verstoren-bewust-de-aanpak-van-de-coronacrisis~bd14af34/?referer=http%3A%2F%2Fm.facebook.com%2F&utm_campaign=shared_earned&utm_medium=social&utm_source=facebook

https://www.parool.nl/nederland/tien-vragen-over-de-nieuwe-landelijke-bloedtest-naar-corona~be234885/